Профилактика аномалий зубочелюстной системы.
Одной из задач доктора-ортодонта является умение и способность вовремя диагностировать зубочелюстную аномалию и назначить комплекс профилактических мероприятий — начиная от миогимнастики, улучшающей работу мышц околоротовой области, заканчивая профилактическими ортодонтическими аппаратами, упреждающими возникновение патологии прикуса и аномалий расположения зубов.
В кабинете ортодонтии для своевременной и более точной диагностики цифровых рентгенологических исследований и анализа ТРГ при патологии прикуса применяется программное обеспечение Сe-Pro.
Оно позволяет в кратчайшие сроки верно оценить клиническую ситуацию, оказывая помощь врачу в планировании дальнейших действий.
Функциональные аппараты
Функциональные аппараты предназначены, прежде всего, для коррекции функциональных проблем, а также для модификации роста и изменения соотношения челюстей. Ранее были известны такие аппараты, как Бионатор, Твин-блок Кларка, пластинки Наулея. В 1990-х годах были разработаны универсальные функциональные аппараты для пациентов практически любого возраста.
| Соска-пустышка анатомической формы обеспечивает правильное положение языка малыша, не опуская его вниз. Удивительно, что еще производят и покупают соски не-анатомической формы. Видимо, когда речь идет о товарах широкого потребления, производят то, что покупают. Просвещение сейчас не в чести. Рекомендуется пользоваться пустышкой до 1,5 — 2 лет, по возможности, отучая от нее ребенка как можно скорее. После того как ребенок заснул, рекомендуется вынимать соску-пустышку у него изо рта. |
|
| |
Пластинки Хинца существуют в различных модификациях — в виде губного бампера, губного бампера с накусочной площадкой, то же с защиткой для языка или бусинкой для постановки языка в правильное положение. По своей форме они напоминают соски-пустышки и по сути являются их продолжением. Пластинку Хинца, конечно, нельзя в полной мере назвать ортодонтическим аппаратом, хотя они представляют собой прекрасное средства для тренировки губ и языка у детей. Они могут применяться по показаниям в возрасте от 1,5 до 5 лет. |
| |
Миофункциональные трейнеры были разработаны д-ром Фарреллом (Dr.Chris Farrell) в 1994 году. Это уникальные универсальные аппараты для коррекции функции языка, губ, исправления ротового дыхания и коррекции развивающихся аномалий прикуса и окклюзии. Еще их называют преортодонтические трейнеры, поскольку их применение предшествует традиционному возрасту начала ортодонтического лечения. Их применение показано в возрасте 6-11 лет, в так называемом «сменном прикусе». Они универсальны по размеру, изготовлены из медицинского силикона. Лечение начинается с мягкого варианта трейнера (голубого цвета), затем примерно через 6 месяцев рекомендуется продолжить лечение с помощью жесткого (розового) трейнера. Рекомендуемое время ношения — 1 час в день и на всю ночь. Успех лечения с помощью трейнеров, как и у всех функциональных аппаратов, в первую очередь, зависит от мотивации ребенка и его родителей. |
| В качестве функциональных аппаратов, стандартные позиционеры представлены здесь, скорее, ради истории. Изготовленные из мягкого полиуретана, представленные в около 40 модификациях, эти аппараты по форме соответствуют идеальным представлениям американских врачей об окклюзии. Для коррекции небольших нарушений расположения зубов, они однако довольно удобны. | |
| Аппарат LM-активатор разработан финской компанией LM и объединяет в себе свойства двух предыдущих типов аппаратов. К сожалению, в Интернете представлено минимум информации о данных аппаратах, а отечественного практического опыта использования данных аппаратов пока мало. Видимым недостатком является материальная сторона вопроса. Поскольку аппараты индивидуально подбираются по размеру, в процессе лечения растущего ребенка, необходимо использование нескольких аппаратов. | |
| Система Myobrace — разработка д-ра Фаррелла 2005 года. В отличие от LM-активаторов, трейнеры Myobrace имеют двойное основание: внутри пластик, снаружи — мягкий силикон. Эта система — продукт технологий XXI века, представляет собой симбиоз между миофункциональными трейнерами и брекет-системой. Внутренняя часть основания способствует расширению верхней челюсти. Данный аппарат не отменяет необходимость использования аппаратов предыдущей серии, поскольку при их использовании существуют свои ограничения. |
Ретенционный период.
Ретенционный период — завершающий этап ортодонтического лечения, при котором с помощью специальной аппаратуры (ретейнеров) происходит удержание зубов в достигнутом «идеальном» положении. После лечения с помощью брекет-системы, т.е. после активного лечения, начинается ретенционный период (период ношения ретейнера), при котором происходит сохранение достигнутого результата. Ретенционный период длится, как минимум, около 3-х лет. Но называть конкретные цифры сложно. Все зависит и от вида аномалии прикуса, и от возраста пациента, от результата лечения, от наличия вредных привычек, было ли удаление зубов во время лечения, есть ли определенная генетическая предрасположенность. Обо всем этом ваш лечащий врач скажет ближе к завершению лечения, поэтому торопить события не следует. Крайне важно, чтобы до начала ортодонтического лечения врач-ортодонт четко представлял себе все его этапы, включая виды ортодонтической аппаратуры и сроки каждого из этапов, прогнозируемые промежуточные результаты, необходимость и длительность ретенционного периода.
Ретейнеры могут быть съемными и несъемными. Несъемный ретейнер фиксируется на стоматологический композиционный материал к внутренней поверхности зубов. (Как правило, в области от клыка до клыка, но могут быть вариации.) Врачом-пародонтологом предварительно проводится профессиональная гигиена полости рта. Никак более зубы не обрабатываются. Необходимо контролировать фиксацию ретейнера и регулярно посещать ортодонта на протяжении всего ретенционного периода. Если от какого-либо зуба отклеился ретейнер, что вполне возможно, требуется в ближайшие дни подъехать в клинику и произвести коррекцию. Схему использования съемного ретейнера определяет врач-ортодонт. Ретейнер должен быть и на верхней челюсти, и на нижней. Иногда комбинируют: на одной челюсти — съемный ретейнер, а на другой — несъемный. Отсутствие ретейнера — недопустимо! Весь результат лечения вылетит в трубу. Зубы «вернутся» в свое изначальное положение. Кроме того, что ортодонтическое лечение требует «работы» со стороны пациента, терпения, регулярных посещений клиники (при этом нежелателен отъезд пациента более чем на 1-2 месяца), есть и вероятность возникновения таких неприятных процессов, как образование кариеса, кровоточивость, болезненность, увеличение в объеме десны. К сожалению, ответственность за это в большей степени лежит на пациенте. Врач — ортодонт может проконтролировать, порекомендовать что-либо, но все вышеперечисленные процессы происходят, в первую очередь, из-за плохой гигиены полости рта. Материал, на который фиксируются брекеты, содержит фтор. И возникновение кариеса под брекетом невозможно. Но налет скапливается вокруг брекета, и при плохой гигиене именно там может возникать кариес. Кровоточивость и болезненность десны при чистке зубов свидетельствуют о воспалении, которому также способствует налет в пришеечной области.
В кабинете ортодонтии съемные аппараты изготавливаются из пластмасс фирм Leone (Италия), Scheu Dental (Германия), обладающих гипоаллергенными и прекрасными эстетическими свойствами.
Лицензия: АВ 431360 МОЗУ от 18.09.08, лицензия АВ 471243 от 22.05.2009 МОЗУ
Ортодонт (ФОП Биндюгин):
ул. Мандрыковская, 149
тел. (095) 815-14-13; (056) 372-73-82
Dnepr.info
