по сайту
 
по разделу
 
по предприятиям
 
по товарам
 
по услугам
 
30 
Август
Сб


Альтернет- беспроводной Интернет WIMAX

телефон: e-mail: адрес:
(056) 790-34-34
alternet@i.ua 49000,  Бульвар Звездный  1
Заявка на тест от физлица

Предоставление беспроводного Интернета под ТМ "Альтернет" по технологии WIMAX

Заявка на тест от физлица

Версия для печати

11 Июль 10:46

Заявка на тест от физлица

Шановний абонент!


 Для проведення тестування, підписання договору
 та встановлення обладнання,  просимо Вас надіслати
 на e-mail: alternet@i.ua  необхідну інформацію.

 

  Заявка на тестування

 

1

П. І. Б

2

ІПН

3

Серія та № паспорта

4

Ким виданий

5

Паспорт виданий (дата)

 

 Установка

 

6

Адреса реєстрації (прописки), індекс

7

Адреса установки

8

Поштова адреса, індекс

9

Кількість поверхів дому, де Ви мешкаєте

10

Поверх , на якому знаходиться Ваша квартира

11

Доступ на дах (так\ні\за дозволом)

12

Обладнання : покупка чи аренда

13

Потрібна чесна IP-адреса (так\ні)

14

Обраний тарифний план

15

Необхідна швидкість

 

 Контактна інформація

 

16

П.І.Б. контактної особи (ваші)

17

№ тел.

18

e-mail

19

факс

 

 56 просмотров